Année : 2021

Impact de l’hystérectomie sur l’usage de médicaments analgésiques, psychoactifs et neuroactifs chez les femmes atteintes d’endométriose : une étude de cohorte nationale (Suède)  Cette étude se penche sur la question de l’hystérectomie, et de son impact sur l’usage de médicaments analgésiques, psychoactifs et neuroactifs chez les femmes atteintes d’endométriose. Pour ce faire, les auteurs ont comparé les données entre 1 074 femmes souffrant d’endométriose et ayant subi une hystérectomie, et un groupe de contrôle de 10 890 femmes non diagnostiquées de l’endométriose et ayant également subi une hystérectomie. D’après les résultats, la prescription d’analgésiques s’est avérée plus élevée au sein du…

Lésions “satellites” endométriosiques de l’intestin non détectées  Cette étude a pour objectif d’évaluer la prévalence de nodules intestinaux « satellites » palpables, non visualisés au cours de la laparoscopie, et situés sur le site de l’intestin concerné par une intervention planifiée de résection segmentaire liée à l’endométriose.   En effet, la présence de tels nodules non détectés est un motif important de réintervention chirurgicale, et il a donc paru nécessaire, pour les auteurs, de mesurer l’ampleur d’une telle occurrence chez les femmes concernées par cette intervention. Auteurs : H Roman, Endometriosis Center, Clinique Bordeaux Tivoli-Ducos, Bordeaux, France B Merlot, Endometriosis Center, Clinique Bordeaux…

Endométriose et voies urinaires : du diagnostic au traitement chirurgical  D’après plusieurs études réalisées en Europe, on estime que l’endométriose des voies urinaires concerne entre 0,3% et 12% des femmes atteintes d’endométriose, et entre 20% et 52,6% des femmes atteintes d’endométriose profonde. Les voies urinaires, et principalement la vessie, sont les seconds sites les plus fréquemment touchés par une endométriose extra pelvienne, juste après les localisations coliques.  Dans un tel contexte, cette revue d’étude a pour objectif de décrire les différents outils diagnostics per-opératoires possibles : échographie transvaginale, IRM, ainsi que les dispositifs de diagnostic chirurgical, tels que la cystoscopie. De…

Diagnostique et traitement de l’endométriose vulvo-périnéale : une revue systématique Cette revue, incluant 90 études à l’échelle internationale, a pour objectif de décrire les connaissances disponibles concernant l’endométriose vulvo-périnéale : diagnostic, mode de traitement clinique et taux de récurrence.  A ce titre, il est encouragé à tous les praticiens d’envisager la présence d’une endométriose périnéale en cas de douleur cyclique périnéale, que ce soit en présence ou non de dommages périnéaux préexistants. Les différentes méthodes de diagnostics, et de traitements à privilégier, sont également détaillés par les auteurs. En raison de la faible prévalence de cette pathologie, et de la…

Facteurs prédictifs de détresse psychologique chez les femmes présentant une endométriose : le rôle de la multimorbidité, de la perception du corps, et de l’autocritique L’objectif de cette étude est de développer un modèle explicatif, afin d’analyser les phénomènes de détresses psychologiques associées à l’endométriose, via notamment les notions de la perception du corps, et d’intensité de la douleur associée, d’un point de vue médical et sociologique. Également (et aspect relativement peu traité dans la littérature), les effets associés à la présence d’une maladie chronique additionnelle à l’endométriose ont également été étudiés par les auteurs.   Auteurs : Shulamit Geller, School…

L’importance d’une approche multidisciplinaire pour le suivi des patientes atteintes d’endométriose : le lien entre endométriose et vulnérabilité psychique  Les femmes souffrant d’endométriose, spécialement lorsque celle-ci s’accompagne de douleurs pelviennes, présentent une plus grande vulnérabilité à plusieurs troubles psychiatriques. En conséquence, et comme le rappellent les auteurs de cette étude, la prise en charge de l’endométriose ne devrait pas concerner uniquement les aspects physiques, mais également psychologiques, sociaux, professionnels.  Cette approche multidisciplinaire, incluant des équipes de gynécologues, psychologiques, experts du double diagnostic, psychiatres, allergologues et sexologues, permettrait de faciliter le parcours patients, et la mise en place d’un suivi approprié et…

Dépression, anxiété, violence auto-dirigée chez les femmes atteintes d’endométriose : une étude de cohorte appariée rétrospective. Par cette étude, l’objectifs des auteurs a été de comparer l’incidence de problèmes de santé mentale chez les femmes ayant reçu un diagnostic d’endométriose, en comparaison des femmes n’ayant pas reçu un tel diagnostic.  Cette étude de cohorte appariée rétrospective a permis de comparer les données portant sur 72 677 femmes atteintes d’endométriose avec 147 251 femmes non diagnostiquées, et a fait état d’un rapport de risque général de 1,38 pour l’anxiété, 1,48 pour la dépression, et 2,03 pour la violence autodirigée.   La valeur importante de…

Le potentiel des biomarqueurs pour le diagnostic précoce des patientes asymptomatiques atteintes d’endométriose L’endométriose affecte de manière significative le bien-être des personnes atteintes, avec, fréquemment, les symptômes suivants : dysménorrhée, douleurs pelviennes chroniques, et infertilité.  Chez de nombreuses patientes, le processus de diagnostic est particulièrement long, avoisinant une dizaine d’années. Par conséquent, le développement de marqueurs de diagnostics efficaces est de la plus grande importance pour encourager les diagnostics précoces : d’un point de vue clinique, la détection de l’endométriose à un stade précoce, chez des patientes asymptomatiques, est la période idéale pour prévenir les progressions et complications de la maladie, ainsi…

Échographie pour l’endométriose digestive L’endométriose profonde se définit histologiquement comme une endométriose présentant des lésions pénétrant dans l’espace rétropérinéal, ou la paroi des organes pelviens à une profondeur d’au moins 5 mm.  L’endométriose peut inclure des ligaments utéro-sacrés, les voies urinaires, la cloison recto-vaginale, et l’intestin.  Un diagnostic préopératoire précis est nécessaire pour fournir au patient une information claire, sur les bénéfices et les risques des traitements potentiels (thérapies hormonales, et approches chirurgicales), afin d’obtenir un consentement éclairé, notamment en ce qui concerne la prise en charge chirurgicale.  L’échographie transvaginale est actuellement considérée comme le moyen de diagnostic de première…

IRM (Imagerie par résonance magnétique) de l’endométriose digestive L’endométriose digestive représente l’une des formes les plus sévères de l’endométriose profonde. Le site le plus fréquent de l’endométriose intestinale est le côlon sigmoïde mais d’autres localisations peuvent être concernées (intestin grêles…). Cet article a pour objectif d’exposer les indications concernant la place de l’ IRM, avec la préparation du patient, les besoins techniques, les protocoles, et les critères spécifiques le diagnostic de l’endométriose digestive.  Cet article définit pour cela les points pratiques suivant, rappelés dans sa conclusion :  1) L’IRM devrait être considérée comme une technique d’examen de seconde intention, après une…