Revue de presse scientifique

Est-ce que les dysménorrhée primaire sont des précurseurs de développement d’endométriose ? La dysménorrhée primaire est le trouble gynécologique le plus fréquent au cours l’adolescence et se caractérise par des crampes dans le bas-ventre qui surviennent pendant les menstruations. La dysménorrhée secondaire, en revanche, a le même aspect clinique caractéristiques mais survient chez les femmes atteintes d’une maladie qui pourrait expliquer leur symptômes (endométriose, adénomyose, fibromes uté…

Endométriose vésicale : analyse IRM Préopératoire de l’envahissement des orifices urétraux. Le but de cette étude était d’évaluer rétrospectivement performance de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) dans la localisation de l’endométriose implants dans la paroi de la vessie avec évaluation de l’extension de l’orifice urétéral en utilisant les résultats chirurgicaux comme référence. Un remplissage adéquat de la vessie est nécessaire pour améliorer l’estimation appropriée de la distance en…

Endométriose et adenomyose Les différentes formes d’endométriose sont parfois associées et sources de discussion parthogéniques. Les auteurs passent en revue les caractéristiques cliniques et pathologiques de ces entités, ainsi que compréhensions physiopathologiques actuelles soulevée par certaines variantes morphologiques. L’association statistique entre l’endométriose et plusieurs tumeurs ovariennes, principalement endométrioïdes et claires les carcinomes cellulaires et les tumeurs borderli…

Évolution nationale, régionale et globale de l’endométriose de 1990 à 2007 Cette revue permet d’analyser l’impact de l’endométriose sur la qualité de vie au cours des années. Les auteurs concluent que toutes les estimations du fardeau de l’endométriose ont diminué à l’échelle mondiale entre 1990 et 2017. Cependant, ces résultats sont basés sur des données limitées et mettent en évidence la nécessité d’accroître la collecte de données sur l’incidence et la prévalence des endométrioses. Zhan…

Endométriose profonde : place du “shaving “ résection superficielle des lésions rectales Les auteurs rapportent leur expériences du shaving, réalisable dans plus de 95 % des cas, avec une faible taux de complications par rapport à la résection rectale. Pour eux, la résection rectale ne doit être pratiquée qu’en cas d’atteinte rectale majeure. Donnez O(1), Donnez J(2) Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021 Mar;71:100-113. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.05.006. Epub 2020 Jun 5.…

Échographie pour l’endométriose intestinale Plusieurs méta-analyses ont confirmé les performances diagnostiques élevées de l’échographie transvaginale (TVS)  dans le diagnostic de l’endométriose rectosigmoïde. L’imagerie par résonance magnétique a la même performance que l’échographie transvaginale (TVS) dans le diagnostic de l’endométriose rectosigmoïde. Dans cet article le rôle de l’échographie transvaginale (TVS) comme examen de première intention chez patients suspects d’endométriose prof…

Progrès dans la prise en charge médicale de l’endométriose intestinale L’endométriose infiltrant l’intestin peut être traitée médicalement chez les femmes soigneusement sélectionnées ne cherchant pas la conception et sans symptomatologie obstructive manifeste. Cet article reprend les modalités de prise en charge selon les formes clinique, l’efficacité, la tolérance et le cout des différentes modalités sont discutés. Vercellini P(1), Sergents G(2), Buggio L(3), Frattaruolo MP(3), Dridi D(4)…

Traitement robotique de l’endométriose intestinale. La prise en charge médicale est souvent recommandée comme traitement de première intention dans la prise en charge de l’endométriose intestinale, mais elle n’est pas curative. La chirurgie mini-invasive est devenue la norme de soins pour la prise en charge de ces patients avec des symptômes. Les auteurs discutent dans cette revue du rôle de la laparoscopie assistée par robot dans la prise en charge de l’endométriose intestinale. 1. Best P…

Endométriose et syndrome du côlon irritable : une revue systématique et méta-analyse. Dans cette revue systématique et méta-analyse, les auteurs donnent un aperçu général du lien entre la maladie du côlon irritable et l’endométriose. Deux maladies courantes caractérisées par un état d’inflammation chronique et des douleurs abdominales récurrentes. Leur coexistence entraîne des retards dans le diagnostic, mauvaise gestion et tests inutiles.   Chiaffarino F(1), Cipriani S(2), Ricci E(2), Mau…

Guide du clinicien pour le traitement de l’endométriose avec Elagolix. La douleur associée à l’endométriose est un fardeau considérable pour les femmes, imprégnant tous les aspects de leur vie, de leur capacité à performer quotidiennement activités à leur qualité de vie. Bien qu’il existe de nombreuses options pour gestion de la douleur associée à l’endométriose, ils sont souvent limités par leur efficacité, leur tolérance et les voies d’administration peu pratique. Les auteurs présentent ici…

Endométriose : une revue exhaustive L’endométriose est une affection relativement courante dans laquelle le tissu endométrial est établis à l’extérieur de l’utérus. Dans le but de faire un point sur nos connaissances actuelles, les auteurs proposent une revue complète sur cette pathologie, ils apportent les réponses sur la définition, la physiopathologie, les facteurs associés, les signes et les complications et la prise en charge de l’endométriose. Arafah M(1), Rashid S(2), Akhtar M(2). …

IRM de l’endométriose intestinale L’endométriose intestinale représente l’une des formes les plus graves de l’endométriose. Les auteurs discutent de l’apport de l’IRM dans la prise en charge de l’endométriose intestinale pour faire la cartographie des lésions et pour le diagnostic. Bazot M(1), Kermarrec E(2), Bendifallah S(3), Daraï E(3). Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021 mars;71:51-63. deux:  10.1016/j.bpobgyn.2020.05.013. EPUB 2020 14 juin.…

Infertilité associée à l’endométriose : chirurgie ou FIV ? L’endométriose est une maladie chronique fréquemment associée à l’infertilité. Les auteurs discutent dans cet article du choix du traitement en médecine de la reproduction. Les options de prise en charge comprennent la chirurgie, la fécondation in vitro  (FIV), ou une combinaison des deux. Comment faire un choix en fonction de différents paramètres ?   Muzii L(1), DI Tucci C(2), Galati G(2), Mattei G(2), Ch…

L’épidémiologie de l’endométriose est mal connue sous le nom de physiopathologie et le diagnostic n’est pas clair. Le diagnostic de certitude de l’endométriose nécessite une laparoscopie, les données disponibles sont celle des femmes souffrant de douleur et/ou l’infertilité. Les auteurs démontrent l’importance de considérer  les lésions subtiles, typiques, kystiques de l’ovaire et de l’endométriose profonde comme des pathologies différentes qui se produisent dans toutes les combinaisons et av…

Impact de l’hystérectomie sur l’usage de médicaments analgésiques, psychoactifs et neuroactifs chez les femmes atteintes d’endométriose : une étude de cohorte nationale (Suède)  Cette étude se penche sur la question de l’hystérectomie, et de son impact sur l’usage de médicaments analgésiques, psychoactifs et neuroactifs chez les femmes atteintes d’endométriose. Pour ce faire, les auteurs ont comparé les données entre 1 074 femmes souffrant d’endométriose et ayant subi une hystérectomie, et un…

Lésions “satellites” endométriosiques de l’intestin non détectées  Cette étude a pour objectif d’évaluer la prévalence de nodules intestinaux « satellites » palpables, non visualisés au cours de la laparoscopie, et situés sur le site de l’intestin concerné par une intervention planifiée de résection segmentaire liée à l’endométriose.   En effet, la présence de tels nodules non détectés est un motif important de réintervention chirurgicale, et il a donc paru nécessaire, …

Endométriose et voies urinaires : du diagnostic au traitement chirurgical  D’après plusieurs études réalisées en Europe, on estime que l’endométriose des voies urinaires concerne entre 0,3% et 12% des femmes atteintes d’endométriose, et entre 20% et 52,6% des femmes atteintes d’endométriose profonde. Les voies urinaires, et principalement la vessie, sont les seconds sites les plus fréquemment touchés par une endométriose extra pelvienne, juste après les localisations coliques.  Dans u…

Diagnostique et traitement de l’endométriose vulvo-périnéale : une revue systématique Cette revue, incluant 90 études à l’échelle internationale, a pour objectif de décrire les connaissances disponibles concernant l’endométriose vulvo-périnéale : diagnostic, mode de traitement clinique et taux de récurrence.  A ce titre, il est encouragé à tous les praticiens d’envisager la présence d’une endométriose périnéale en cas de douleur cyclique périnéale, que ce soit en présence ou non de do…

Facteurs prédictifs de détresse psychologique chez les femmes présentant une endométriose : le rôle de la multimorbidité, de la perception du corps, et de l’autocritique L’objectif de cette étude est de développer un modèle explicatif, afin d’analyser les phénomènes de détresses psychologiques associées à l’endométriose, via notamment les notions de la perception du corps, et d’intensité de la douleur associée, d’un point de vue médical et sociologique. Également (et aspect relativement pe…

L’importance d’une approche multidisciplinaire pour le suivi des patientes atteintes d’endométriose : le lien entre endométriose et vulnérabilité psychique  Les femmes souffrant d’endométriose, spécialement lorsque celle-ci s’accompagne de douleurs pelviennes, présentent une plus grande vulnérabilité à plusieurs troubles psychiatriques. En conséquence, et comme le rappellent les auteurs de cette étude, la prise en charge de l’endométriose ne devrait pas concerner uniquement les aspects physiq…

Dépression, anxiété, violence auto-dirigée chez les femmes atteintes d’endométriose : une étude de cohorte appariée rétrospective. Par cette étude, l’objectifs des auteurs a été de comparer l’incidence de problèmes de santé mentale chez les femmes ayant reçu un diagnostic d’endométriose, en comparaison des femmes n’ayant pas reçu un tel diagnostic.  Cette étude de cohorte appariée rétrospective a permis de comparer les données portant sur 72 677 femmes atteintes d’endométriose av…

Le potentiel des biomarqueurs pour le diagnostic précoce des patientes asymptomatiques atteintes d’endométriose L’endométriose affecte de manière significative le bien-être des personnes atteintes, avec, fréquemment, les symptômes suivants : dysménorrhée, douleurs pelviennes chroniques, et infertilité.  Chez de nombreuses patientes, le processus de diagnostic est particulièrement long, avoisinant une dizaine d’années. Par conséquent, le développement de marqueurs de diagnostic…

Échographie pour l’endométriose digestive L’endométriose profonde se définit histologiquement comme une endométriose présentant des lésions pénétrant dans l’espace rétropérinéal, ou la paroi des organes pelviens à une profondeur d’au moins 5 mm.  L’endométriose peut inclure des ligaments utéro-sacrés, les voies urinaires, la cloison recto-vaginale, et l’intestin.  Un diagnostic préopératoire précis est nécessaire pour fournir au patient une information claire, sur les bénéfice…

IRM (Imagerie par résonance magnétique) de l’endométriose digestive L’endométriose digestive représente l’une des formes les plus sévères de l’endométriose profonde. Le site le plus fréquent de l’endométriose intestinale est le côlon sigmoïde mais d’autres localisations peuvent être concernées (intestin grêles…). Cet article a pour objectif d’exposer les indications concernant la place de l’ IRM, avec la préparation du patient, les besoins techniques, les protocoles, et les critères spécif…

L’épidémiologie de l’endométriose restera mal connue tant que la physiopathologie et le diagnostic ne seront pas éclaircis Les auteurs présentent le différentes formes d’endométriose dont la pathogénie et l’évolution sont probablement différentes. Ils exposent les liens possibles avec certains facteurs (hérédité, exposition à des PCB, mauvaise alimentation, ou, à l’inverse, contraception orale pouvant jouer un rôle positif), ainsi que plusieurs points de vigilances (cas se présentant chez les…

De l’exposition environnementale à la possible exposition professionnelle aux facteurs de risque : quel rôle jouent-ils dans l’étiologie de l’endométriose ? Lidia Caporossi, Silvia Capanna, Paola Viganò, Alessandra Alteri, Bruno Papaleo Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan; 18(2): 532.  Cette revue de la littérature a pour objectif d’analyser l’influence des facteurs environnementaux, et/ou professionnels dans l’apparition de l’endométriose. Dans le…

Endométriose et risque de complications  pendant la grossesse : revue et méta-analyse Kjerstine Breintoft, Regitze Pinnerup, Tine Brink Henriksen, Dorte Rytter, Niels Uldbjerg, Axel Forman, Linn Håkonsen Arendt J Clin Med. 2021 Feb; 10(4): 667.  Cette revue de la littérature médicale a pour objectif d’analyser les niveaux de preuve concernant l’association entre endométriose et effets indésirables survenant pendant la grossesse : hypertension gestation…